교통사고를 경험한 많은 분들이 가장 헷갈려하는 부분 중 하나는 바로 합의금입니다. 사고 후 병원을 몇 번 다녀왔고, 통증도 아직 남아있는데 보험사에서는 마치 공식처럼 “진단 2주면 위자료 15만 원입니다”라는 말을 해버리죠. 그 순간 대부분의 피해자들은 ‘이게 진짜 전부인가?’ 하고 망설이게 됩니다. 게다가 “지금 정리하시면 빠르게 처리해 드릴게요”라는 말에 쉽게 흔들려 조기 합의를 해버리는 경우도 많습니다.
하지만 이런 상황일수록 더 신중하게 접근해야 합니다. 보험사 입장에서는 빠르게 처리하는 게 유리하기 때문에 다양한 방법으로 빠른 합의를 유도합니다. 특히 2025년부터는 향후 치료비 지급 기준이 더욱 엄격해지며, 그 피해는 고스란히 피해자에게 돌아가게 됩니다. 그렇다면 현재 기준으로 통원 치료 2주 진단의 합의금은 얼마나 받아야 억울하지 않을까요? 또 보험사와의 합의 과정에서 반드시 알아야 할 핵심 포인트는 무엇일까요?
이번 글에서는 교통사고 진단 2주, 통원치료 합의금의 현실적인 기준과 함께, 2025년부터 바뀌는 제도, 합의 타이밍, 기록관리 요령까지 실제로 도움되는 정보들을 차근차근 안내해 드립니다. ‘보험사는 왜 그렇게 적게 주려 할까?’ ‘내가 뭘 더 준비해야 할까?’ 이런 고민이 있는 분들이라면 반드시 읽어보시기 바랍니다.
사고가 발생하면 대부분 진단서를 발급받게 되는데, 가장 흔한 진단 기간이 바로 2주 진단입니다. 이는 주로 염좌(삠), 타박상 등 가벼운 외상에 해당하며, 보험사 내부 기준에서는 12급~14급 부상으로 분류됩니다. 이때 책정되는 위자료는 보통 15만 원에서 20만 원 사이입니다.
보험사 측에서는 감정이 아닌 서류 기반으로 판단하기 때문에, 환자가 느끼는 통증이 심하더라도 진단서상의 내용이 전부가 됩니다. 따라서 진단서에는 가능한 자세한 통증 부위와 증상이 기재되도록 의사와 상담해야 합니다. 예를 들어, “목 통증 있음” 보다는 “경추부 염좌로 인한 좌측 회전 시 통증, 방사통 있음”처럼 구체적으로 써야 위자료나 치료비 협상 시 근거로 작용할 수 있습니다.
통원치료 교통비는 현실 반영이 안됩니다
통원 치료를 받을 경우, 보험사는 일반적으로 1회 8,000원의 교통비를 지급합니다. 이는 사실상 기준금으로 설정된 값이며, 택시나 자차를 이용할 경우 현실적인 교통비를 반영하지 못하는 수준입니다. 예를 들어, 왕복 택시 비용이 2만 원이 넘는 상황에서도 보험사는 무조건 8,000원만을 기준으로 삼습니다.
이럴 경우에는 교통수단 영수증, 택시 호출 기록, 통행기록 등을 증빙자료로 제출하면 실비 지급이 가능할 수도 있습니다. 특히 몸이 불편한 상태에서 대중교통 이용이 어렵다는 의사의 소견서나 진단 내용이 포함된다면, 추가 보상을 받을 여지가 생깁니다.
향후 치료비 지급 제도가 2025년부터 변경됩니다
그동안 보험사들은 피해자에게 향후 치료 명목으로 30~50만 원 정도 추가 합의금을 제시하는 경우가 많았습니다. 하지만 실제로 치료를 받지 않고 합의금을 받는 사례가 늘어나면서 불필요한 합의금 지급을 막기 위한 제도 개편이 이루어지고 있습니다.
2025년부터 달라지는 보험 제도에 대한 구체적인 내용은 금융감독원 공식 발표자료에서 확인하실 수 있습니다.
2025년부터는 정면 부상에 대한 향후 치료비 지급이 아예 불가능해질 수 있으며, 실질적인 치료 기록이 없거나 의학적 필요성이 인정되지 않으면 모든 향후 치료비 보상 자체가 어려워질 전망입니다. 피해자 입장에서는 향후 보상 창구가 막히는 셈이며, 치료 기록의 중요성은 점점 더 커지고 있습니다.
합의 타이밍은 통증 회복 후가 가장 안전합니다
보험사와의 합의는 언제 하는 게 좋을까요? 기본적인 원칙은 치료가 충분히 완료된 후입니다. 아직 통증이 남아 있는 상황에서 성급하게 합의하게 되면, 이후 나타날 수 있는 후유증이나 장기 치료의 가능성을 전혀 고려하지 못하게 됩니다.
통상적으로는 7~10회 정도의 통원 치료를 받았다면 보험사에서도 납득 가능한 치료 기간으로 보기 때문에 이 정도 이후에 합의를 고려하는 것이 좋습니다. 단, 치료 후에도 여전히 통증이 있다면 절대 서두르지 말고, 충분한 치료를 마친 후에 합의하는 것이 원칙입니다.
